第 188 章(1/2)
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陈凝和吕大夫先后给那位齐老把过脉, 老者的脉时断时续，是很明显的脉结代现象。也就是患者的脉出现间歇或终止，脉律明显不齐, 也就是人们常说的心律不齐。
吕大夫这时也诊断完了, 他抬头看了眼陈凝，说：“小陈大夫, 他这个脉结代挺典型的, 证属阴阳两虚。
” 陈凝点头，她也是这个结论。
心阳不足无力鼓动脉道，心阴亦不足导致缺乏足够的血液来充盈脉道。
这两种情况都会产生脉结代, 而这老者则是阴阳俱虚的类型。
但他这个类型跟陈凝刚刚诊断过的崔老还不一样, 崔老是全身性的阴阳不足, 跟年龄渐长有关。
而这位齐老他的阴阳不足并非全身性问题，而是局部性的，为心阴心阳皆不足。
这样一来, 用药时的策略就不一样了。
这种病倒也不是什么疑难杂证，陈凝和吕大夫都能处理，他们俩略一商量, 就把药方定了下来。
但在讨论到药量上，两个人却发生了分歧。
他们俩说话的声音虽然小，可齐老身边陪伴的中年人却看了出来。
那个人是齐老的秘书, 平时也都陪在齐老身边的, 所以他一直关注着那两个中医大夫的反应。
谢振兴的舅爷也注意打量着吕大夫和陈凝，他自然也发现了那两个大夫似乎出现了分歧。
但两个人说话的态度都还好, 只是从他这个角度看上去, 这两个人似乎谁都没有让步的意思。
不等他过问，齐老那位秘书就走到吕大夫和陈凝身边, 疑惑地问道：“两位有什么问题吗？” 吕大夫面上有点不自在，但他还是坦然说道：“我跟小陈大夫给齐老开的药方基本上是一致的，只是我们两个在药量上产生了分歧，还没有得出最后结论。
” 那位秘书眉头微皱，齐老现在的状态真的很不好，但他老人家还得继续参加会议，轻易不能去医院。
可这两个中医大夫讨论了一会儿还没有结论，一时半会让他上哪儿再去找人去？ 想了想他便问道：“药方能给我看看吗？”陈凝点了点头，将那药方递了过去。
@无限好文，尽在晋江文学城 秘书低头一看，便发现这药方每种药材后边都用两种颜色的钢笔写下了药量。
有蓝色笔也有红色笔。
蓝色笔写出来的药量都要偏小一些，红色笔的药量则比较大，比前者开出的量大了几乎一倍左右。
秘书仔细看了一眼，便认出了好多种熟悉的药材。
他记得，这种药方以前别的大夫给齐老开过。
但齐老服用过后，效果并不理想。
虽有所好转，但也只好转了一点，以后还是时常犯病。
这次他们来开会，齐老一路奔波再加上受凉，病情忽然就加重了，以至于他们不得不临时求助于医疗室的大夫。
他想了想，就问吕大夫和陈凝：“这个药方为什么要这么开，两位谁能来解释一下？” 药方中具体用什么药，吕大夫和陈凝是没有什么分歧的。
吕大夫口才确实一般，他就跟陈凝说：“小陈大夫，你来解释吧。
” 秘书还在那等着，还有好几个来参会的人要来找他们中医看病，所以陈凝也不打算耽误时间，当下她快速解释道：“齐老这种心脏病，属于阴阳两虚的类型。
他心阳不足，心阴也不足，脉像是有间歇和停顿的，也就是我们常说的心律不齐。
” “他这种情况，直接补阴，可能会导致阳脱。
直接补阳的话，又会耗伤阴液。
这种情况我们在用药上就经常用到大剂甘味药，比如这个方子里的炙甘草和大枣。
药方里同样也要用辛味药和酸味药。
” 齐老的秘书没听过这种说法，他没想到药物的味道居然还跟药效有关。
但他也知道，能来这里的大夫都是经过挑选的，水平不可能差。
他们既然这样说，那就应该有他们的道理。
因此他虽然不理解，还是能耐着性子听下去。
这时陈凝又说：“之所以这么用，是因为我们中医有辛甘化阳和辛酸化阴的说法。
也就是说，甘味药可以和药方里的辛味药起作用，以此来生阳，这比直接补阳要安全多了。
同时，这药方里的甘味药炙甘草和大枣又可以和酸味药产生反应，用辛酸化阴法来生阴，用这个道理来补阴同样安全又不会伤阳。
” “所以我们这方子里除了甘味药炙甘草和大枣，还加入了辛味药和酸味药，就是要利用这种原理来达到阴阳双补的目的，且既不伤阴也不伤阳。
” “另外，炙甘草和大枣又是补中焦脾土的。
用这种药来实中焦脾土就可以遏制住下焦寒水，令其不至于上凌于心。
由此可见。
炙甘草和大枣在这个药方中所起的作用是很大的，他们的用量也要比在其他药方中大得多。
” “最后两味药，一个是火麻仁，他除了可以养阴，最主要的作用还是要给患者通便。
之前我也跟别人说过，心脏病患者一定要重视通便的问题，不能让患者便秘，免得因为排便时过于用力导致意外出现。
” 这一点，这位秘书倒是深有同感，他日常就贴身陪护齐老，自然知道他的具体情况。
这方面确实要注意些，不然排便时过于用力，有可能人嘎嘣一下就完了。
想到这儿，他就觉得，这个女大夫考虑得比较周到，似乎方方面都考虑到了。
看了眼药方，他看到药方上生地的量开得也挺大，他就指着那药方说：“那这个生地是干嘛的？为什么开这么多？” 陈凝立刻告诉他：“这个生地在这里主要是起着强心作用。
现在西医常用的强心药洋地黄你听说过吧？那个洋地黄其实跟我们中医用的这个生地黄属于同一个科别，虽然不是同一个种类，但它们都具有强心作用。
” “齐老这个病，还没达到心衰的程度，但也要服用一些含有生地的药来强心。
” 说完这些，这个药方的具体用意她已经解释得清清楚楚，不光是齐老的秘书听明白了，连崔老他们都听懂了七八分。
秘书把那药方拿在手中，细细思量一番，然后他才说：“不瞒你们说，-->>
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