第 177 章(2/2)
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姑娘说话的态度真的太冲了，挺没风度的。他那个年龄，比人家小姑娘快要大两轮了，怎么能这样呢？ 金秋医院另一位大夫便站出来打圆场 ，说：“几位说得确实有点道理，这个药方，既然去掉了麻黄这一味主药，那再叫它麻杏甘石汤加减方就不适合了。
” “这个问题我看就说到这里吧，下面大家伙还是好好商量下，看看患者这个情况到底该怎么用药为好？” 他说完这番话之后，周围的大夫们便安静下来，都在心里细细思索着合适的策略。
李大夫眉头微皱，他感觉这个药方中的麻黄还是不应该去掉的。
但患者这个汗出得实在是太厉害了，是真正的汗出如浆，身上的被褥都溻透了。
这种情况再用麻黄，他也担心出现意外。
@无限好文，尽在晋江文学城 一时犹豫，他便没有张嘴表态。
有好几个大夫跟他一样，多少也有类似的想法，但也不是很确定。
周围有这么多同行，大家在业内混了这么久，多少都有些名气，哪个都爱惜羽毛，因此谁都不想当众说错。
所以在不太确定的情况下，竟没有人站出来。
徐主任和谢振兴在他们后边看着，两个人互相对视了一眼，一时也不知道这些大夫中，哪个更合适。
谢振兴暗暗打量着陈凝，见她忽然像下了决心一样，面向几位大夫说道：“患者高热、脉滑数、舌红苔黄、口渴、小便短赤、汗出而喘、兼有咳证，这不是麻杏甘石汤证是什么？我觉得不需要考虑其他药方了，就用这个药最合适。
” “而且这个药方里的麻黄根本就不应该去掉的。
因为麻黄它不只能发汗解表，它还有平喘作用。
” 听她这么说，米大夫忍不住反驳道：“我们当然会考虑到平喘的问题，药方中也加入了有平喘作用的枇杷叶和桑白皮等药，不一定非要用麻黄吧？患者出汗这么jsg厉害，你应该也看到了，用麻黄能行吗？” 这次他的语气没那么冲，说的话跟有些人的想法也差不多，因此这一次，没人站出来反驳他。
有人以为陈凝会被难住，然而陈凝却毫不犹豫地说：“麻黄的平喘作用是其他药材都比不上的。
不管是川贝、枇杷叶还是桑白皮，这些药物的平喘作用都不如麻黄。
” “像患者这样如同拉风箱一样的严重喘息，非得用麻黄不可，用别的药不好使。
” 这一次，又有几个大夫站到了陈凝这一边，事实证明，患者服过药后，喘得还很严重，这就说明，金秋医院给开的平喘药物没有效果。
陈凝紧接着又说：“我知道你们在顾虑什么，无非是因为患者出汗太多，顾忌麻黄的发汗作用而已。
” 听她这么一说，好几个大夫都暗暗点头。
他们就听到陈凝解释道：“但是，在麻杏甘石汤这一组药方中，麻黄为四两，而石膏则要用到八两。
事实上我们在临床用这副药的时候，麻黄与石膏之间的配比可以在1:2和1:3之间，也就是麻黄的量最多只有石膏的一半。
这说明了什么？” “这说明了麻黄这味辛散之药能被石膏的凉性所克制住。
它在麻杏甘石汤方中所起的主要并不是发表的作用，它的平喘作用会更突出。
不仅如此，它还可以帮助石膏将患者体内的热邪透达到体外，很好地起到清热除邪的效果。
” 说到这里，她便停顿下来，平静地看着在场的大夫们。
一时间，众人全都静了下来，好多人都在用心思考着她的话。
过了一会儿，有位老大夫说：“我觉得，小陈大夫说得还是有一定道理的。
咱们所使用的药材中，很多药材都有复合作用，麻黄就是一个，根据药方中不同药材之间的配比变化，就可以适当控制某种药材在药方中的作用。
” “你比如说在大青龙汤这副药中，它用的麻黄为六两，但石膏只有鸡蛋大的那么一小块。
也就是说，这副药中石膏的用量要比麻黄少。
为什么这么用大家都知道吧？因为大青龙汤要治的病热势比较轻，但患者肌表严重闭郁，发不出汗来。
我们在这里要的是麻黄的发散作用，所以麻黄的量就大。
而热势较轻，石膏就要少用，石膏的量少，也不至于克制麻黄的辛散作用。
” 另一位大夫也点了下头，颇有些感慨地道：“不同的药量，就会起到不同的效果。
其实前辈们在古籍中早就为咱们指出了明路。
可惜我们这些人，大概是岁数大了，少了点年轻人的勇气，用药上过于保守了。
” 这个老大夫得失心较小，对于去不去参加这个大会的事也不在意。
所以他在说出这番话的时候，并没有什么心理负担。
而他这些话也得到了好几个人的认同，其实刚才有好几个人跟陈凝一样，也有类似的想法。
但他们就是爱惜羽毛，少了点年轻人的锐气，以至于竟没人站出来。
最后还要靠这个年纪最小的姑娘来破开局面。
这么一想，有些人多少有些惭愧。
友谊医院那位大夫则赞叹道：“小陈大夫果然有自己的独特想法，难怪你能在咱们医院治好那么严重的一个病，真不错。
” 他这一说，其他医院的大夫才知道，这个年轻姑娘居然已经去过友谊医院做过会诊，还治好过严重的病，难怪刚才那位友谊医院的大夫这么肯帮她说话呢。
陈凝客气跟那位大夫点了下头，说：“这件事就先不用提了，咱们还是先确定一下，这位患者的药方到底该怎么开？” “患者的情况不宜再拖延下去，还是要及早处理为好。
” 金秋医院的米大夫是想反驳的，可他心里其实已经被陈凝刚才那番话给触动了。
他能坐到这个位置上，毕竟也有着深厚的基础，多少都是识货的。
因此刚才陈凝解释完之后，他就恍然大悟，哪怕心里再不情愿，这时候他都不得不承认，刚才陈凝说的是有道理的。
麻黄在这个药方中，它的辛散作用确实可以被大量的石膏给克制住。
那么它的平喘能力就会大显身手，同时也会有助于石膏的透达。
这个道理，不只他想明白了，其他大夫在经过思索之后，基本都表示认可。
见他们没再提出异议，陈凝就没再出声，在旁边安静地听着众人商量。
有的大夫就说：“我同意小陈大夫的看法，我觉得，以麻杏甘石汤为主药，这副药方中的四味药都不可以去，少一味都不行，但我们可以加上祛湿祛痰的药。
” 另一个人点头，说：“加点冬瓜仁、薏苡仁吧。
” “芦根也可以用…” 众位大夫既然想通了麻黄可用这一点，那其他的便不成问题。
不过片刻，一副兼顾了各种症状的药方便开了出来。
谢振兴脑子里全都是陈凝刚才力排众议、侃侃而谈的模样，那时候的她，似乎整个人都在发光，让人想忽略都做不到。
他一想到她那个样子，嘴角都忍不住想翘起来。
事实上，陈凝来参与选拔这个事，他真的没插手，确实是六院那边主动换的人。
这个任务，干系比较大，如果没有把握，他也不会想把陈凝推上去。
公是公，私是私，这个他还是分得很清楚的。
可现在他却多少有点拭目以待的那种感觉了，他觉得，凭这